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診斷

及早發現和診斷能提高疾病的治癒率。所以,如果有以上高危因素或出現以上病徵,應盡早求診,接受檢查。肝癌檢查包括以下各項:

  • 血液甲胎蛋白檢查:甲胎蛋白是肝癌分泌入血液的一種癌指標。當肝癌細胞不斷增生時,血清中的甲胎蛋白數值會增加。但有約三分之一的肝癌患者血液甲胎蛋白數值並無升高,所以不能單靠甲胎蛋白指標去診斷肝癌;
  • 腹部超音波掃描:超音波掃描可以診斷肝癌和確定腫瘤的大小和位置,是診斷肝癌的第一步檢查;

 

腹部超音波掃描

 

  • 電腦掃描:掃描機先在檢驗的部位攝取多張不同角度的X光片。電腦會將掃描重組,得出肝臟細緻的圖像,顯示癌腫大小和部位詳細的影像,同時也可以顯示癌腫有否入侵血管或擴散。檢查前,病人需要注射一種特製顯影劑,整個過程需時約十多分鐘;

 

電腦掃描

 

  • 血管造影檢查:將顯影劑注入肝血管,以X光觀察血液流動,此檢查可找出腫瘤位置及提供腫瘤營養的血管,但此屬侵入性檢查,風險較高,比較少採用;

 

血管造影

 

  • 磁力共振掃描:以磁場代替X光構成身體的橫切面影像,診斷肝癌,準確度大致上和電腦掃描相近;

 

磁力共振掃描

 

  • 活組織檢查:病人接受局部麻醉後,醫生會用一支幼針經右腹皮膚抽取少許肝瘤組織作化驗,判別腫瘤類型及是否惡性。此檢查通常與超聲波檢查同時進行,以確保針刺位置準確,並減低出血風險。除出血風險外,癌細胞偶而會沿針道擴散。大部份「原發性肝癌」可通過血液檢查和影像確診,只有少部份病人需用活組織檢查確診;

 

  • 正電子掃描: 全身性同位素掃描,可以幫助診斷肝癌的擴散程度。一般常用的FDG-18 同位素正電子掃描對肝細胞肝癌的敏感度低,同時加用C-11Acetate 同位素可以增加診斷敏感度和準確性。

 

正電子掃描