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惡性傾向、風險與分期

臨床上,GIST的腫瘤具有高度的差異性,但所有GIST皆被視為惡性。目前根據腫瘤的大小、生長部位和細胞分裂的速度來評估其分期、惡性程度與風險高低。

腫瘤的大小T

T1

≤2公分

T2

2 - 5公分

T3

5 - 10公分

T4

>10公分

 

局部淋巴結轉移(N

N0

無局部淋巴結轉移

N1

有局部淋巴結轉移

 

遠端轉移(M

M0

無遠端轉移

M1

有遠端轉移

 

細胞分裂比率Mitotic rate

≤5/50 HPF

>5/50 HPF

 

 

根據AJCC第八版(2017),GIST各部位的分期如下:

 1. 胃和網膜

分期

T

N

M

細胞分裂比率

IA期

T1及T2

N0

M0

IB期

T3

N0

M0

II期

T1及T2

N0

M0

T4

N0

M0

IIIA期

T3

N0

M0

IIIB期

T4

N0

M0

IV期

任何T

N1

M0

高或低

任何T

N0或N1

M1

高或低

 

2. 小腸、食道、結直腸、腸繫膜和腹膜 

分期

T

N

M

細胞分裂比率

I期

T1及T2

N0

M0

II期

T3

 

N0

M0

 

IIIA期

T1

N0

M0

T4

N0

M0

IIIB期

T2、T3及T4

N0

M0

IV期

任何T

N1

M0

高或低

任何T

N0或N1

M1

高或低