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與你何肝?乙型肝炎 醫療健康講座 2019-12-10

乙型肝炎是由過濾性病毒引起的肝病,會影響肝功能。乙肝並不會自行消失,且不加以理會,更會演變成肝硬化或肝癌等等的疾病,故絕不能忽視!

當過濾性病毒製造的蛋白質能被人體免疫系統認出,引起免疫系統反應,便稱為抗原。而免疫系統製造的蛋白質,如抗體,可對付這些抗原。可惜這種情況並不會在乙肝病毒入侵人體時發生。腸胃肝臟科專科陸正綱醫生指出,即使身體能辨認出乙肝病毒的抗原,能引起免疫系統反應,製造抗體,但卻無法消滅這種病毒,故需要藥物才能治療。

病毒可自行複製

體積僅得42納米的乙肝病毒,殺傷力卻驚人。陸醫生解釋:「病毒一旦走入肝細胞,外殼可自行脫落,剩下內裡的蛋白及DNA。當病毒的遺傳基因進入肝細胞的細胞核,便可發生作用,利用製造蛋白質的工廠 ─ 肝細胞核,自行製造屬於病毒的蛋白質,並組合成完整的乙肝病毒。」

 感染乙肝病毒,會引起急性或慢性乙型肝炎。「大部分急性肝炎即使有病徵也會康復,成人感染,九成患者會康復,康復後病毒會慢慢消失, 當中有部分人會產生抗體。」感染慢性乙型肝炎則多半沒有病徵。有亦可能是疲倦,徵狀並不明顯。血液測試檢驗中乙型肝炎表面抗原呈陽性反應並持續六個月者,便確認為慢性乙型肝炎感染。

帶病毒者的乙肝病毒存在於體液及血液裡, 傳播途徑包括 :

▲母嬰傳播

▲不安全性行為

▲共用針筒針嘴或其他注射用具

▲透過損傷皮膚, 眼睛或口部的黏膜接觸感染者的血液或體液

 

帶病毒者未必需用藥

即使乙肝帶病毒者並未嚴重至有肝癌, 其患肝癌的風險亦比正常人高,故必須透過治療控制病情。目前用以治療乙肝的口服藥為核苷類似物如恩替卡韋、替諾福韋,不過並非所有帶乙肝病毒者也需服用。陸醫生指,如果只是帶病毒但沒有肝病者未必需服用,只有下列情況才有必要服藥:

● 當有慢性肝炎或肝硬化, 或肝癌經手術後痊癒

● 即使沒肝病, 但有其他疾病如正在做化療。因化療會令肝炎病毒活躍,故需預先服藥以防肝炎發作

● 預防母嬰感染

 防患未然,要預防乙肝,以下是有效方法:

◆ 接種疫苗

◆ 避免血液間的接觸

◆ 進行安全性行為並使用避孕套

◆ 絕對不能共用藥物注射用具,並且要安全處理這些用具

◆ 用膠布包紥暴露的傷口或割傷傷口, 並且使用一次性手套和漂白劑清理任何流出的血液